陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能!
他连忙给程鹏发了一条微信。
“胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。”
正在急诊留观室的程鹏愣住了。
“复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?”
“对。”陆晨简单回复了一句。
程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。
他仍然没有看出任何异常。
怀疑心梗,总得拿出证据吧!
这个患者没有任何心梗的症状啊……
没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛!
虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。
临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。
比如心内科的医生,胸痛就想到冠心病,没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。
不过,程鹏没有自作主张,而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。
“怀疑是心脏病引起的打嗝?”王晓东微微一愣,“这……反正我是没见过。”
王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍,也没发现异常。
他的想法和程鹏一样,患者没有任何心梗的症状啊!
“这样吧,我去和患者沟通,可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿,“至于心肌酶,暂时肯定做不了,也不能跟患者和家属解释。”
如果是其他的研究生,提出这种可能,王晓东多半不会采纳。
但是陆晨就不一样了,王晓东很清楚陆晨的能力,他绝对不会无的放矢。
而且,陆晨进入心电图比赛决赛的事情,他也是知道的。
万一,这张心电图,真的有他们没看出来的东西呢?
……
王晓东和患者以及家属沟通了大半天。
终于,患者和家属同意了复查心电图。
毕竟,谁也不会考虑到,打嗝和心脏病是有联系的!
“滋滋滋……”
程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。
王晓东则是在一旁盯着。
心电图做完,他便立刻拿起了图纸。
“好像还是没有任何问题啊!”王晓东皱眉道。
一个看着很正常的心电图,无论是从心电图的快慢还是节律,都没有发现任何的异常!
“师弟,你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。
“好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。
无论是心绞痛还是心梗的发作,有一个重要的特点,那就是心电图要有变化!
这也是陆晨为什么让程鹏给大爷复查心电图的原因。
王晓东拿着两张心电图,仔细进行对比。
从P波、QRS波,T波……
每一段,王晓东都仔细比对。
“咦,师弟,你看这个下壁导联的ST段,是不是有些不同啊!”
王晓东陡然间发现了心电图的一点变化。
第二张心电图,下壁导联的ST段,比起第一张心电图,有一个稍稍的抬高。
对比之后,再回头看第一张心电图,王晓东觉得这第一张的心电图,下壁导联的ST段好像已经抬高了!
发现这一点,王晓东没有任何的高兴,反而是惊出了一身的冷汗。
幸好是发现了,如果没发现,患者心梗了,那真的是不敢想象……
程鹏也重新对比了心电图,经过王晓东的提醒,他也注意到了。
其实,心电图就是这样。
很多细枝末节的地方,如果没有提醒,你根本看不见。
一旦有人提点,立刻就能注意到异常的地方。
“师兄,好像真的有点儿抬高了。”
此时,王晓东和程鹏心中无不生出了一种对陆晨的佩服之情。
从第一张心电图,就能抽丝剥茧,看到其中的异常。