苏辞注意到了胎盘上的创面,怀疑孕妇产后出血是因为凝血功能发生了障碍。
简单一点来说,就是因为之前胎盘没有剥离完全,子宫收缩乏力,导致子宫内膜上的血管不能收缩紧闭,以至于发生了弥漫性出血,凝血功能跟不上。
“你确定?!”老主任愣了一下,才用质疑的语气说道。
凝血酶灌注确实可以治疗产后大出血,因为这种方法有止血作用。
对于一般的产后大出血,通过局部给药后作用于伤口表面,能使血液很快形成稳定的凝血块,进而控制毛细血管静脉出血,能够起到较好的止血功效。
但是……临床出现产后大出血的时候情况是比较危急的,需要及时地补充血量,应该根据具体的情况选择合理的治疗方案,危及产妇生命的时候,切除子宫是控制产后出血的最好办法。
现在的情况,老主任根本无法判断出血位置和出血原因,无法完成有效的止血,只能选择切除子宫。
说句实话,使用凝血酶灌注疗法其实并不稳妥……
苏辞准备着凝血酶药物,一边说道:“我觉得,我们没有权利剥夺一个女人成为母亲的权利……我有一定的把我用凝血酶灌注疗法来止血。”
苏辞对自己凝血酶止血法有自信,而且,目前的情况显示,很大几率是凝血功能出了问题。
“凝血酶原复合物、纤维蛋白原,要哪一种?”老主任犹豫了片刻,最后还是选择了相信了苏辞。
他年龄大了,所以更倾向于保守治疗,而切除子宫是最保守也最安全的做法
但……对方是苏辞,一个在各个科室都创造了奇迹的医生,现在他选择赌一把!
“两种药物都准备好,还有,江晓琪你再去取一些冷沉淀、新鲜的血浆,准备一些血小板!”
苏辞蹲了下来,对宫腔和产道进行了清理,把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排了出来。
“谭主任,安置体外引流管!”
这是为了将孕妇宫腔内的积血引出来。
“苏辞,两千毫升血已经输完了!”
江晓琪换了新的血袋,紧张地说道。
苏辞点头,面色严肃,道:“老主任,麻烦立刻准备两千单位的凝血酶原复合物,加上一百毫升生理盐水注入子宫腔内!”
按照苏辞的估计,在凝血酶原复合物和生理盐水灌注进孕妇子宫内后,二十分钟内出血量就会明显减小,一个小时后再进行一次灌注,再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等,可以达到完全止血。
当然,现在一切都只是苏辞的猜测,至于结果如何,只能一步一步来。
“两千单位凝血酶原复合物!”
老主任递了过来。
苏辞迅速接过,看向了孕妇的下身。谭主任已经完成了体外引流管的安置,大量暗红色的血液从孕妇体内被吸引出来,排入了外部的体外引流袋当中。
“患者血压测不到了!”
何主任脸色一变。
苏辞一愣。
“何主任,麻烦抢救回来,这个时候不能发生失血性休克!”
苏辞犹豫了。
现在……到底是切除子宫,还是进行凝血酶灌注……如果切除子宫,意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征,包括生育功能、生理期等等。
但是,进行凝血酶灌注,在患者已经发生了失血性休克,而且灌输了超过两千毫升全血的情况下,将会很危险……
很快,何建一那边再次传来了略带着喜悦的声音:“苏辞,抢救回来了,患者恢复意识!”