林熙冬已经第一轮的清扫也结束。
手术四个重点,显露游离确定手术视野,是第一个重点,剥离和清扫是第二个重点,它决定了手术的预后情况,而第三个重点,自然也是手术取名的来源,胰腺切除,也就是断离这部分胰腺放在标本袋里,等待腹腔镜取出。
刚刚的警报声,就像是一个小插曲,手术继续随着林熙冬的节奏进行。
眯眯眼刚就一直全程看着画面里的淋巴清扫,他在听到滴滴的时候,心完全是揪着,但是随着林熙冬的动作,他很快就稳下心态,可正因为全神贯注,他其实有个地方没有理解,毕竟昨天老余在说的方案也不可能到每一个细节。
他像是回到学生时期,因为担心老师嫌弃自己笨,提问的时候特别小心翼翼:“林医生,为什么肠系膜上动脉的淋巴不清扫,而是先断离胰腺”
手术到这里了,眯眯眼有天然的预感,这场手术会很成功,他担心林熙冬手术结束后他便没有这个机会询问。
“断离需要部分支线韧带和血管阻断,到时候游离空间更清爽,再等操作完的时候我可以沿着肠系膜直接把这部分做清扫,视野很好清扫也干净,也节约手术时间。”林熙冬不会吝啬她的经验,沉思了半刻,“大概手术还要半小时,要是各位不嫌我烦的话,我可以说一下这手术的经验和想法。”2
这患者的难点其实是预后,她已经做能做的了,接下来的手术,对她来说相当于阑尾切除,会轻松很多。
“不嫌弃不嫌弃。”老余最为热烈,“你的嘴终于说对了一句话。”
眯眯眼第一次发现,幸好自己张了嘴。。
手术室讲解的声音也是同步传到了观摩室。
观摩室从刚刚张昱墨说是机器问题的时候就已经格外安静,此时随着手术室里的分享同步,原先想问的千言万语也都憋了起来,把重点放在学习上。
除了行外人马警官“好厉害,你怎么知道是机器问题啊专家果然是专家啊,你和林医生好像听到那警报是一点也不急的样子,不想别的人,典型皇帝不急啊。”
手术室里不少人其实很想让这警察闭嘴,不管是脸面问题还是因为想听宝贵的经验分享。
“林医生是很厉害的外科医生。”
张昱墨看着手术室里忙碌的林熙冬,耳边听着她坚定有力的分享,嘴角有些微翘。
他淡定是因为心电图机的警报声之前其实他就注意到基线有些漂移,他对机器这类敏感度还不错,自然能很快识别。
但是林熙冬那么坚定,是因为她自信自己的手术,这方面她总是很厉害。
“断离的时候,超声刀一定要注意这处,这里是胰腺后方门静脉汇合处,一般它的隧道最拥挤,只要损伤就容易出血,而且这里有一点,若是真引出损伤,不要用电钩灼烧止血,后续胰肠吻合就比较难了,这手术的第四个重点就是吻合”
马警官还想说点,但是普外的主任注意到分享的重点,赶紧上前捂住了他的嘴。
整个手术室和观摩室,直到结束,都只有林熙冬的声音。
也在这样的安静中,林熙冬毫无波澜结束了出国前的最后一场手术。
作者有话要说1相关资料参考腹腔镜保脾胰体尾整块切除手术治疗胰腺癌的技术细节及预后孙志鹏朱昱冰阿民布和樊庆李天雄张能维
2本章手术过程参考胰腺微创手术在胰腺癌治疗中的应用翁原驰,部分细节为情节改动,不具有参考意义。
非常抱歉
三次元工作忙碌,今天才缓过来,不过我这次也算小有进步,成绩不错。
就是因为三次元让我更新节奏第一次断了那么久再次鞠躬
而且后期还要带新团队,我也不知道后面能不能补上这些天的更新,只能用金钱弥补哈,评论留言抽奖啦感谢大家还在呢,,