繁忙的急诊大厅。
“说是楼梯摔伤,头部有裂口出血,这出血量很大,而且昏迷,我怀疑颅脑有损伤。”袁元是从院前急救那接过一个满头是血,衣着淳朴干净的长袖工装患者,在旁边挂上心电监护后,“患者是兼职的送货员,业主路过送来的,目前家属暂时联系不到。”
林熙冬已经快步上前,手电瞳孔,确认伤口,又看向了监视器的生命指征,只有血压些许偏高,这才稍微放松一些,继续还是对着患者身体各处做了体格检查,大约一分钟后道“你先给他头部做个缝合,这个伤口看着吓人,不深,只是裂口大一些,体格很好。缝合好之后,联系家属,是否有低血糖、晕血之类症状,都没有的话,等他醒来,问下割伤原因,再确定要不要做头颅ct检查,做后续处理。”
说着她就走到了另一边。
沈凯推着的患者身上只有点点血迹,因为是短袖,胳膊肘能直接看到擦伤,人也晕着“早高峰电瓶车的小车祸,司机送来的,戴了头盔,身上擦伤有些多,gcs11。”
林熙冬拿着听诊器,同样也是手电观察瞳孔后道,只花了几秒“好,给去拍个头部ct,查个全套,等下你做伤情确定就行。”
说着,她终于伸着懒腰再次走回值班室。
沈凯点头,正准备离开,一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问“老师,那个头破血流的怎么不用先拍ct那明显磕到头啊,我看那血压也不正常。”
因为算是小车祸,这个电瓶车患者需要拍个ct防止意外蒋冬平还是理解的,可那位看起来更为惨烈的头部损伤,怎么不做检查。
蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生,同时也临床的在读博士。
作为学霸型学生,这也是她第一次开始临床实习,所以对于很多情况还是有些不解。
沈凯看了眼时间“既然你那么关心,你可以跟着去看看。”
说着,头也不回推着病床离开。
蒋晓初就这样尬在了现场,她有些慌,虽然沈凯和她同年,但是临床经验比她丰富一年,所以她叫老师理所当然。
一旁小护士实在没忍住,宽慰道“沈医生没别的意思,他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天,多看多问没关系,这个患者条件应该不是很好,林医生已经做了细致的检查,确认没什么问题,才敢这样说的,也省点钱。林医生都走了,说明没重病,你别紧张。”
“细致的检查还没到一分钟”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻,可是这诊断怎么能那么草率,而且这个林医生也太年轻了,“我还是去看看吧。”
说着,蒋晓初就跑向了袁元处置室。
袁元正在给患者头部清创缝合,看到蒋晓初招呼道“怎么啦是沈凯有什么事”
分配过来的新人,一个给了袁元和沈凯组,另一个就是罗鹏和楼亮亮组。
考虑到白天各科教授主治都在,所以袁元和沈凯负责值白班,而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。
因此,理论上来说,袁元也是蒋晓初的老师之一。
“我想看看这患者情况”蒋晓初也不是那么擅长撒谎,最后还是老实回“我看这个伤者出血那么大,还昏迷,但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍ct,所以担心沈医生说我既然关心,就过来看看”
袁元已经做好头部缝合,带着口罩的眼睛弯弯“理解,其实很正常,原则上来讲肯定是能做检查就做检查,不过刚刚林医生做了体格检查,你看这衣服多干净,应该是臀这里先着地的,估计这割伤不是摔造成的,我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨,患者昏迷情况很轻,可能是低血糖也可能晕血,过会就会醒来。不过咱们就别学了,昏迷的检查可不能马虎。”
话音未落,患者悠悠地醒来。