部分人的胃后壁血液供应还有来自于脾动脉的胃后动脉。
胃前壁、胃后壁的血管相互吻合、交通。
前来报信的护士告诉他们伤者是被人捅了一刀,伤口好像是在胃部或者附近,这个区域血管密集,如果是伤到了动脉血管,肯定是要输血的。
李平安居然接受了这台手术。
冉倩深深的看了他一眼,立即就让小露等人去做准备了,同时开始协调化验科、血库,用最快的方法去联系患者家属。
眼见着哥哥被捅了一刀生死不知,宋雅当时就蒙了,反应过来之后跟着几个护士一起将哥哥抬上轮床送到了六院手术室。
护士询问她宋石是什么血型,宋雅哭着说不知道。
她一个乡下人哪里知道什么血型?
她们家的人根本就没有检测过血型。
护士通知了化验科的人过来采集了宋石的血液样本带回去化验。
很快就通知了麻醉医生,做好了术前准备。
吴泽也对自己进行了消毒,在李平安进入手术室之前对他说道:“李平安,我想跟这台手术,给你做助手都行,我,我能进去吗?”
他很想知道李平安究竟能不能将这样一台高难度的手术做成功,更想观看李平安做手术的过程。
“行,你进来吧!”李平安说道:“不过应该是不用你出手的,如果真的要用你,我会开口的!”
吴泽长出了一口气,他还真怕李平安不答应。
几人鱼贯而入进入手术室。
手术开始。
这么大的手术自然是要全麻的。
取平卧位,从腹部伤口处层层切开。
进腹后,先吸引腹腔内渗液或渗血以及漏出的食糜,然后作详细探查;
李平安发现为右动脉仍有活动性出血,到现在还没有止血,清除积血和血块,看清楚以后认定是动脉血管断裂,只能对血管进行缝合。
血管缝合方法常见的有三种。
端端吻合,可做连续的褥式或者是贯穿缝合,常用两定点连续缝合,在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结,然后分别向中点连续贯穿缝合,完成前壁缝合打结后将血管翻转180度,用同样方法完成后壁缝合;
端侧吻合,临床广泛用于旁路转流术,供体为中等血管时,可在受体血管做椭圆形切口,小口径者可做总行切口,其长度至少是供体血管的两倍;
侧侧吻合,多用于门腔静脉分流术,先在吻合口两对角缝合固定两针,从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结,然后从下角起,腔外缝合前壁,血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线,这样以确保吻合牢固。
患者这种情况应该使用端端缝合。
先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块,直到有心血血液流出为止,用肝素液反复冲洗断端。
肝素是一种天然的抗凝血物质,十九世纪初被发现,最先是由动物肝脏里提取出来的,很快就被广泛的应用于各种手术当中。
现在国内并不能制造肝素,就算是人工提取都不行,因为国内提取的肝素纯度都不够,现阶段只能说是在研究过程中。
六院的肝素都是从苏国进口的。
用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0.5~1mm处下针,针距亦为0.5~1mm,进行间断外翻褥式缝合。
李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。
这家伙心里嘀咕着。
李平安处理血管的时候手法相当的娴熟,速度也是快的惊人。
难道李平安不是第一次做这种事情?
不能啊!
按说。
血管缝合在这个时代算是高难度手术,李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。
他怎么可能会做的?
而且这么快,这么好?
吴泽有些怀疑自己了。
如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的,那他可真是有大毅力、还很聪明的人。