“算了,等小孟吧。”
“没有辅助检查的话,我考虑应该是慢性特发性黄疸,有可能是遗传性结合胆红素增高1型。”
“黄疸?患者看着不黄,肝功出来了么?那个小苗,你去催一下。”陈岩道。
“好咧,这就去。”苗有方麻利的应了一声,跑去打电话给检验科。
“小罗,你这学生真好。”陈岩感慨了一句。
“呵呵,要去协和上学了。”罗浩笑道,“快了,过半个月先去钱主任那跟着看看手术。”
陈岩下意识伸手,但只抬起来不到2,就把手放下去。
做手术呢,不能捻护心毛。
“慢性特发性黄疸,这病很少见啊。”陈岩把话题拉回来。
罗浩没说话,而是看着“小孟”。
“dub-johnson综合征……”
“等等,什么综合症?”陈岩打断了“小孟”的话。
“尽量说中文,别说英文。”罗浩道。
“哦,知道了。慢性特发性黄疸临床表现特点为长期性或间歇性黄疸,常染色体隐性遗传性疾病,一家可多人发病,患者为致病基因纯合子,但也有些患者无家族史。”
“我记得好像是这样,肝细胞内有大量黑棕色粗颗粒色素,为溶酶体内贮有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝脏不能将结合胆红素排出所致,属潴留性黄疸。”陈岩顺着“小孟”的话继续往下说。
“对,陈主任,大概是这个意思。黑色素沉积导致的黑色肝脏,比较罕见。”
“陈主任,化验结果回来了,肝功里直胆间胆高,符合dub-johnson综合征。”
陈岩听到苗有方的话,回头深深看了他一眼。
这小家伙怎么跟罗浩学了个十足十,分明早都看出来了,就特么不说。
一人狗,一家都特么狗。
“陈主任,慢性特发性黄疸不用特殊治疗,预后很好,没问题的。”罗浩提醒道。
“那我关了?”
“没有活动性出血就关吧,和家里说一声。对了,我去和患者家属说一声,拍张照片,以后给学生们讲课的时候用,您看方便么?”
“和患者家属说什么,直接拍。”
“那可不敢。”罗浩笑笑。
老主任们的行事作风比较粗犷,因为他们是从那个年代过来的。年代不一样,办事的风格也就不一样。
不过陈岩嘴上这么说,但他还是尊重罗浩,让手下医生陪着罗浩去和患者家属交代病情并且签字。
手术都做完了,人都救回来了,极少有人会拒绝教学要求。
陈岩心里默念慢性特发性黄疸,至于那个什么综合症,回去之后自己慢慢查就行。
“小孟,这种患者多见么。”陈岩问。
“不多见,国内主要集中在南方,北方尤其罕见。一般都是慢诊检查出来的,因为患者有间歇性黄疸。”
“哦,那这次是赶巧了。”
陈岩已经让人开始拍照,的确,肝脏一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才会抽抽变色。
而患者的肝一看就不是肝硬化的那种肝,还黑乎乎的,当时把陈岩吓了一跳。
现在反应过来,拍照当然是必须的。偶尔翻出来会看见,加深印象,再遇到的时候不至于不知道是什么病。
很快,罗浩回来,他把签字单交给麻醉医生,拿出手机开始拍照。
“小罗,一会你先别走,我有事儿找你。”陈岩道。</p>