艹，这特么也太多了吧！
3个小时后，高风打了个哈欠，很遗憾，并没有找到有用的信息。
不过他倒是没有明显的失望，如果很轻易的就检索出来，那就说明是常见病了，常见病哪里还需要检索文献。
睡觉！明天再接着看。
第二天早上查房的时候，患者的精神状态反倒是好了点，脸上也有了笑容。
高风有点奇怪，询问后得知是小儿子昨天从外地跑回来了看她了，原来是亲情的力量。
“我真是服了！”患者大儿子跟高风抱怨道，“我弟弟一年还不回来一趟呢，什么义务也不承担，就这，我妈还特稀罕他。”
晚上高风看文献看的有些头晕眼花，不过他这次好像来了运气，一位德国的肿瘤科医生在2年前发表了一篇罕见的病例报道，文章中提到，有一名74岁的老年女性每天咳出清澈黏液约3000ml，在长达2个月的住院诊疗中，最终确认为原位腺癌。
“肺原位腺癌？”董茜茜很是惊奇。
肺原位腺癌也被称为细支气管肺泡癌，是一种无黏液局限性生长的小腺癌，癌细胞主要沿肺泡壁生长，在肺泡壁中不聚集，其肿瘤内有大量弥漫分布的肺泡腔。
通常是根据患者肺部肿瘤的病理学检验以后，来判断为肺原位腺癌或微浸润性腺癌。
患者胸部ct提示：左肺上叶可疑模糊影，右肺下叶大面积实变。
“在左肺上叶做个穿刺吧。”高风提议道，其实之前他就提过，但是家属感觉这是有创的操作，不太情愿做。
“不做这个穿刺就没办法确诊吗？”患者的儿子犯了难，“有没有那种两全其美的办法呢？既可以搞清楚原因，又可以避免痛苦。”
“你想的还怪美哩！”董茜茜笑道。
甘利芹的胆子确有点小，躺在ct机上忍不住瑟瑟发抖，陪他前来的董茜茜赶忙出声安慰，费了老大的劲老太太才好了点。
“一会儿可不能动啊！”穿刺的医生交代道，他刚才看到这种情况都想撂挑子不干了，病人一直抖动可是没法进针的。
五天后.
“就是肺原位腺癌。”董茜茜跟高风汇报道，“已经让做基因检测了。”
明确了病因，下一步就好办了，很好几种方法可以降低支气管粘液溢的气道分泌量，进而改善呼吸系统症状。
给予奥曲肽持续25ug/h持续泵入后，甘利芹的的呼吸道分泌液量从2000ml下降到了200ml/天，胸闷的症状也有了明显的减轻。
基因检测的结果也令人欣慰，提示有egfr外显子19缺失突变，这说明患者可以口服靶向药治疗。
看到自己母亲的情况越来越好，患者儿子却高兴不起来，“大夫，这个靶向药物多久会耐药啊？耐药后我们该怎么办呢？”
“半年左右，好一点的可能长达数年。”董茜茜耐心的回复道，“耐药后还是要及时来院看看，到时候看能不能换药或者化疗。”
早期肺癌如果能经过手术切除，预后比较好，如果已经到了晚期，那生存周期就短了，半年至一年左右的居多。
对这个病人，董茜茜其实抱的期望值比较低，不过很多话不能直接说给患者或家属，容易对他们造成过大的思想压力。
“回去就该吃吃，该喝喝。”她交代道，“看老人家有什么心愿，带她到处转转也是可以的。”