既往高血压病史20年余，血压最高达210/100mmhg，间断口服“硝苯地平缓释片”治疗，未规律监测血压变化，血压控制情况主打的就是一个随缘.
脑梗塞病史6年，近1年喘息进食水呛咳，患者1年半前因右侧髋部骨折后长期卧床，无大小便失禁。
“老太太这个骨折是摔的吗？”
“对，还是她自己摔的。”提这个老太太的儿子就一阵气闷。
老太太年轻的时候脾气大的很，一家人都被她收拾的服服帖帖的，老了脾气还是依旧，要不血压咋会恁高呢。
1年半前老太太在小区内遛弯，保安提醒他前面小门修路呢，地板被掀了，让她不要从这过。
老太太不依，她每天都要从这走的，这是习惯，习惯哪能乱改，今天说什么也要从这过去。
“你何必呢？”老伴不是很理解，“咱老胳膊老腿的，再摔倒了就不美了。”
“你胡说什么呢，“老太太很生气，“地板被掀了就不能走了？你以前没走过土路啊？”而且她也不感觉自己是老胳膊老腿，自己昨天跳广场舞可是把对面28号楼的李三妮虐的体无完肤。
“从前面绕回去要多花5-6分钟呢！”
“你这个年纪，你还有多少个5-6分钟？”
“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴！”
“别墨迹了，跟上！”
老太太一马当先，但刚掀的地板，路面又被工人打湿了，很滑，老太太直接被干倒了。
“哎呦！我的妈啊！”她这么一嚎，差点把老头也给吓得一屁股坐到地上。
“右边就骨折了。”老太太儿子说道，“当时拉到了医院，那边医生让做手术。”
“那为什么不做啊？”步正阳有点纳闷。
“年纪这么大了做什么手术啊！”另一个家属出声道，“麻醉风险那么高！不做说不准还能活几年，做了可能当天就死了。”
又一个一瓶子不满半瓶子哐当的家伙。
事实上，依据髋部骨折最新版的专家共识，对于身体不算太差的患者，家庭条件允许的话，应该尽可能的争取手术机会，而且越早越好。
因为整体来说，手术后一年内死亡率低于30%，甚至低于20%，而保守治疗死亡率高于50%。
保守治疗只适用于骨折程度较轻或身体不适合手术的老人，并且需要在床上卧床治疗一到两个月，同时固定骨折部位，并进行恰当的康复训练。
对骨折程度较重且身体条件允许的老人，需要根据骨折情况选择内固定手术或人工关节置换术。
这个老太太明显骨折程度比较严重，都一年了还在卧床呢.
体格检查：t38.2c，p110次/分，r24次/分，bp202/127mmhg。神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺闻及干啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。
腹部膨隆，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，右下肢水肿。
患者已经在急诊做了胸部ct，结果提示：双肺炎症，双肺纹理增多，左肺实性结节，考虑双肺大泡，纵隔内结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，右侧胸腔积液？胸椎术后，胆囊结石？。