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第384章 449打他一巴掌都能哭上半天(3 / 4)

接下来有人受到了表扬,但也有人被骂的抬不起头。

怪不得大家都不喜欢这个大查房呢,高风心想,马主任平时笑眯眯的,但今天跟个喷子一样,逮谁干谁。

<divclass="contentadv">“不行我以后大查房的时候也这样?”

很快就到了最后一个病人。

“患者女,22岁,以发热、咳嗽3天为主诉入院。”管床医生汇报道,“胸部ct提示肺脓肿。”

“来院时白细胞数目一万三,昨天复查时一万九。”

患者仍反复发热,咳大量黄痰,管床医生认为是抗感染力度不行,准备今天升级抗生素。正好今天大查房,便想着让大家都来看一下。

马主任拿起病人的胸部ct看了一下,随后递给后边的大部队。

“大家都发表一下意见吧。”眼瞅着大家都把胸部ct看了一遍,马主任说话了。

“最好是做一个支气管镜,在这块灌洗一下,不但能起到治疗的效果,而且也能留取标本送检。”一个主任建议道。

“抗生素可以往上升升,她现在的炎症指标还在上升,说明抗感染治疗不好。”有人说道,“可以再联合一个莫西沙星。”

“高风教授,你有什么看法吗?”马主任突然把目光转向了高风。

高风还真有些看法,即便是马主任不提他,他待会儿也是要说的。

“我觉得诊断可能是错了。”他说道。

“啊?”有人忍不住叫了出来,随后感觉不合适,赶紧闭上了嘴巴。

诊断错了?

大家都很好奇,患者的症状很符合肺脓肿的表现啊,而且胸部ct也是这样报的。

临床症状和胸部ct均指向同一个疾病,一般来说,这种情况下诊断错误的概率还是比较小的。

“高教授,您有什么发现吗?”管床医生恭恭敬敬的问道。

高风来了有不少天了,科室里面的大夫几乎都认识他,私底下还有个外号,叫“无情的阅片机器”。

优秀的人在哪里都会发光,高风就像是漆黑夜里面闪闪发光的萤火虫,走到哪都会引起旁人的注意。

什么装逼打脸的情节?不存在的。

“我觉得患者应该是肺隔离症伴感染。”高风说道,“这一块密度不均,可以看到散在的气体影局部见点状钙化影.还有”

“所以,综上所述,很符合肺隔离症的表现。”

管床医生瞪大了眼睛,有这么多的征象吗?我怎么没看到?

“不行做一个增强ct看一下吧。”马主任说道,“我也感觉不像是肺脓肿,这块看着是有供血的。”

肺隔离症属于肺先天性发育异常,病理上为某一肺段肺组织与正常肺组织隔离,并且接受体循环供血,被隔离的肺组织不具有正常的气体交换功能。

根据被隔离肺组织与相邻正常肺组织是否为同一脏层胸膜包裹,可分为肺叶内型和肺叶外型两型。

肺隔离症者可无任何临床症状,而多数患者因隔离肺并发感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状发现,部分患者可伴有咳血。

ct表现:肺下叶实性肿块,形态不规则,密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,合并感染时可以气液平。见到病变由主动脉供血可以确诊。

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