一些朋友可能对第2种通路的药物比较熟悉，没错，就是你经常吃的那种蓝色小“要完”！
所谓一粒“要完”吞入腹，二弟由你不由天。
第二种药物很强！
但这么强的药物对于秦梦影也不怎么管用，照标准治疗流程，她已经尝试用了靶向药治疗，但症状还在不断加重。
去年，她开始联用三种靶向药进行治疗，即便是付出了高昂的代价，但胸闷症状仍没有改善，日常活动越来越吃力，几乎无法正常生活。
这明显是病情进展的表现。
来到x和医院后，樊主任赶紧为她重新评估了下身体状况，检查发现，秦梦影已经发生了严重的右心功能不全。
在测试心肺功能的6分钟步行试验中，她只走了197米。
6分钟步行试验是一种常用的评估慢性心力衰竭患者运动耐力的方法。
简单的说，就是让患者在一条平直的走廊里尽快行走，以尽可能在6分钟内走更远的距离。根据患者行走的距离，以此评估他们的心功能不全程度。
这个试验非常简单易行，安全性高，而且方便实用。
如果6分钟步行距离＜150米，表明患者存在重度心功能不全；如果距离在150-425米，则是中度心功能不全；如果距离在426-550米之间，则是轻度心功能不全。
秦梦影的年龄只有29岁，可竟只走了197米。
后续的心导管检查显示，她的肺动脉压力已经超过体循环血压，属于重度肺动脉高压。
这种情况下只依靠口服药物肯定是不行了，摆在秦梦影面前的只有手术治疗这一条路。
目前可选的手术方式有三种，三种手术方案分别是房间隔造口术、肺移植/心肺联合移植、potts分流术。
房间隔造口术是在患者心脏的房间隔处开一个“窗”，在左、右心房之间形成血流通道，与potts分流术一样可以起到为肺动脉“泄洪减压”的作用。
然而，手术会造成患者上半身和下半身都缺氧，心、脑得不到充足供氧，影响患者长期生存质量。
对于肺移植/心肺联合移植，一是肺移植供体十分有限，寻找肺移植供体很是困哪。
此外，肺移植术后患者气道与外界相通，感染风险增加等原因导致患者围术期管理难度大，术后生存率下降。
而对于肺动脉高压伴有严重心脏病的患者，还需要进行心肺联合移植，技术难度、手术风险、供体获取难度等都进一步上升。
potts分流术1946年由美国著名儿童心脏外科专家willisj.potts开创，最早是用于肺血少的青紫型先天性心脏病患儿的治疗，通过降主动脉与肺动脉之间进行侧侧吻合，从而创造体-肺动脉之间的分流，可以增加肺循环血液量，最终改善全身低氧状态。
作为针对肺动脉高压的一种创新疗法，通过体-肺动脉之间的反向分流，从而给肺动脉减压。
2004年法国巴黎内克尔儿童医院的blanc医生首次将其用于2例先天性心脏病术后重度肺动脉高压患儿的治疗，术后肺动脉压力明显下降，右心功能得到明显改善。
“你不是在巴黎内克尔儿童医院学习过吗？”樊主任说出了此行的目的，“我记得之前好像听你说过，在那边参与过potts分流术。”
“没错。”张主任傲娇道，“我当时的指导老师是blanc医生最得意的弟子，他现在已经接替blanc医生成为了这方面的权威！”
樊主任大喜，正准备继续往下询问时，一个大妈抱着个婴儿冲了进来，她一脚把门踹开，然后开始大喊大叫。
“这下你得意了！真给我们咒的脑出血了！”
(本章完)</p>