患者自诉腹痛为急性起病，起源于左腹下部，疼痛性质为非放射性、绞痛样和灼烧感，疼痛强度呈波动性，伴多次呕吐，呕吐物无胆汁、无血迹，并伴有食欲不振。
近五个月间断性便秘，每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。
“来的时候血液很高，当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来，“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫，给予了抗癫痫药物治疗。”
“问题很多啊。”高风说了句。
“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他亲侄女，大哥大嫂天天来办公室cpu他，说孩子看不好就是他没用心。
就很烦。
最开始的时候大哥给他打电话，丁主任压根就没放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安县城
看的最多的就是腹痛！
“这点小病还需要来我这边吗？你去县医院那边找个大夫看看吧。”
杀鸡焉用牛刀！丁主任心想。
侄女在县医院里面住了几天，管床医生头发都白了好几根，没见到一丁点的效果，最终还是来到了省医。
高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。
入院的体格检查显示：血压（190/100mmhg）、呼吸频率（21次/分钟）、spo2（93%）、脉搏（100次/分钟），呼吸系统和心血管系统检查正常。
腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。
中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分（gcs）为15/15。
入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12g/dl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。
但治疗后的血钠（109meq/l）以及血镁（范围为1.1至2.4mg/dl）仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。
进一步检查血清醛固酮为49ng/dl（直立位3.1-35.1ng/dl），直接肾素为181iu/ml（直立位4.67-47.60iu/ml），醛固酮肾素比（arr）为0.28，尿钠排泄量也升高（169meq/l）。
因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄（ras）。为了确认ras，行腹部多普勒和盆腔ct检查，但报告显示正常，排除了肾动脉狭窄的诊断。
“胃肠镜做了2次，毛都没发现。”
用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物，效果寥寥。
几人刚到病房门口，就听到里面传来了争执声。
“要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道，“这都来多久了，什么也没查出来，净耽误功夫了。”
“你懂什么！”一个男声响了起来，应该是丁主任的大哥，“主要还是咱姑娘病情有点复杂，再说呢，看病能急？急有用吗？伱行你上啊！不行别bb！”
“那你去给你弟弟再说说，让他再操点心，多找几个专家看看。”
“行，我再给他施加点压力。”丁主任大哥说道。
“别特么施加压力了！”丁主任没好气推门走了进去，“这是我们医院的高主任，最擅长看疑难杂症。”
“小梦！”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子，“这都几点了！赶紧醒醒！”
小梦有点胖，不过个头很高，看起来是个萌萌的大胖子，这点应该是随她妈妈。