方别点头,示意自己清楚了,又朝着小女孩说道:
“好,张嘴,我看看舌头。”
小女孩张开嘴,方别一看舌苔白滑,有痰。
到了现在脉诊也有了结果,小女孩脉象细弱。
一般的颤症,多是因为肝风内动导致。
但小女孩的脉象和舌象却并不是这样,肝风内动,表现出来的是脉弦劲,面赤。
而小女孩则是脉细弱、舌润苔白滑,这时属于虚风的范畴。
在中医理论中,虚风的意思是非热极肝亢所致震颤、抽搐类病证,具体来说就是因正气亏虚,如气血阴阳不足,导致筋脉失养而生的风动之象。
小女孩腰膝酸软,舌滑白苔,脉细弱是很典型的脾肾阳虚生风。
而小女孩身上出现其余的症状,其实也很简单。
首先脾主运化,脾虚则运化失常,所以影响胃口,导致气血生化不足,机体失养,出现气虚乏力。
手臂抽动属中医“筋惕肉瞤”范畴。肝主筋,肝肾同源,肾阳亏虚则肝失温养,筋脉失于濡润与温煦,加之脾虚气弱,无法约束筋脉,导致筋脉不宁而抽动。
在病机转化之前,小女孩的情况倒是和方别之前治疗过的一个小女孩相同。
电业局副局长于立业家的闺女。
当初于立业的女儿患有小儿舞蹈症,就是方别用大定风珠增味加减治好的。
小儿舞蹈症,一般多见于5到15岁女孩,与之对应的还有一种名叫秽语综合征的病名,好发于2到15岁男孩。
现在方别面前的这个小女孩,病情已经过了最开始的阶段,乃是小儿舞蹈病之余波,伤及脾肾之阳。
再按照之前的肝风内动,使用羚羊角,钩藤等平肝潜阳药物,会导致阳气损伤加重,震颤加剧。
要是再误用虫类药搜风剔络,还会导致耗气劫阴,虚羸不起。
辨明了病机是脾肾阳气亏虚,肝肾失养,筋脉不宁。
那治法上自然也有了思路。
以补为核心,兼顾敛化。
方别之前就在家里做过义诊,只是因为当初敌特袭击,才暂停了义诊。
所以家里还一直备有纸笔。
现在也算是再次派上了用场。
乐瑶很体贴,见着方别诊断完成,结束思考,顺势就抵上了纸笔。
方别提笔便写到:
生黄芪,党参各30克。
白术,当归,枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各15克。
柴胡,升麻各5克。
生龙骨,生牡蛎各20克。
炒麦芽60克,炙甘草10克,鲜生姜5片,大枣6枚,胡桃4枚。
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