今天的第一个病人是一位四十岁的男性。
从他一进门，向着方别走来，方别便察觉他，体型偏胖，面色虚浮而晦滞。
“哪里不舒服？”方别率先开口问道。
患者一开口便是诉苦：“大夫，我脑子就像是有一只蝉一样，整天在我脑子叫个不停，都烦死我了。”
“具体能感觉出在哪个部位？”方别接着问道。
“感觉，感觉就好像是从右边耳朵到后脑勺这一块发出来的，平时不动还好，就像我这一样动一动，声音更大，实在是太恼火了。”
患者回答方别的时候，还摇晃了一下脑袋。
方别在病案上记录下了这一点。
“你这症状大概有多少天了？还记得起因是什么不？”
“得有一个来月了吧，当时好像是因为一次感冒之后没几天就出现了这个情况。”
患者想了想还多回答了一句：“这段时间我吃了不少西药，但效果都不怎么好，感觉没什么用。”
方别点了点头，轻扣脉诊垫：“把手放这，我切一下脉。”
患者点点头，把手放在了脉诊垫上。
方别将手指搭在患者寸关尺开始切脉，“想想还有没有别的症状？”
“有。”患者立马点头：“我这段时间，也不知是不是因为这毛病让我休息不好，感觉头晕眼花，浑身乏力，整个人没精神也就不说了，胸口也闷的慌，心里烦躁的很，时不时的还冒虚汗。”
患者一口气说了诸多症状，方别在病案上详细记录下来。
“吃东西呢？胃口正不正常？”
患者回道：“就是吃不下，看什么都没胃口。”
方别接着问道：“大小便如何？”
患者回道：“小便应该是正常的，没什么变化，大号就不正常了，老是便秘。”
方别点点头，“张嘴我看看舌头。”
患者闻言吐出了舌头，方别一看舌质红，苔淡白。
这时切脉也有了结果，脉弦细。
根据患者口述，与诊断结果，方别判断患者所诉症状为脑鸣，在门诊临床当中，耳鸣比较常见，但脑鸣却相对少见。
引起“脑鸣”的原因很多，有耳源性、神经性、血管性、精神因素性等。
但此病的治疗，西药并无特效疗法，只能根据具体情况，使用一些对症治疗药物。
中医学根据病因病机，按照中医的辨证理论，认为主要是肝肾精亏，脾气虚弱，在素体虚弱的前提下，痰瘀浊毒乘虚而入，产生痰瘀浊毒上蒙清窍发生脑中鸣响。
中医治疗此证，重点是在肝、肾上，因肝郁能化热，热能上扰清窍，肾精不足，阴不敛阳，虚阳外越，再加上其人脾气虚弱，所形成的痰瘀浊毒阻遏清窍，才有此证发生。
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