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第989章 大出血(3 / 4)

彭主任是地区三甲医院的普外科主任,老家是南桥县人,人正在老家探亲,昨晚张主任还和彭主任在一起吃饭,一般来说,作为科室主任,哪个没自己的“靠山”,县级医院一般通过进修或拉飞刀攀上地区级医院专家,保持一种稳定的关系,万一有什么事情可以救场或擦屁股。

而地区级医院的一般“靠山”在省级医院,而省级医院“靠山”就在全国顶尖医院,很多省级医院医生都是这些医院毕业的硕士博士,自己导师就是“靠山”。

巡回护士帮忙拨通彭主任的电话,张主任在电话里简要说明患者的情况,然后吩咐台下的医生将ct片子和病历资料拍照打包发到彭主任的电子邮箱。

这种在手术台上遇到困难,临时找“靠山”咨询并获得指导的事情比较常见,尤其是基层医院,因为术前的诊断是一回事,术中可能又是另一回事,有些遇上困难手术没法做,直接关腹,这种“开关术”就是什么都没做,这也是没办法的事情,当然,医生会尽量避免这种“开关术”。

彭主任的速度很快,十几分钟后回复电话:尽量不要部分切除,虽然没有血管造影的ct图片,但是感觉肿瘤的血运比较丰富,到时断面没法止血。

这个道理很简单,就像生孩子的宫内大出血,实在没办法的时候就只能做子宫全切。

张主任想了想,心里盘算着计划下一步怎么做,谁没有动手,大家的手都放在术区外面,突然,患者的腹腔里瞬间涌出大量的血,张主任还算有经验,张一刀不是白叫的,他一把抓住腹主动脉的上段,李民立刻用吸引器吸引血,吸引好一阵才将刚刚的血液洗干净。

“你干什么,不懂就不要乱动。”张主任劈头盖脸骂道,因为刚刚一直好好的,他已经停下操作,突然出现这种情况,他以为李民私下在动手操作导致的。

李民立刻解释:“我刚刚什么都没动呀。”

其他助手和台下的医生刚刚都看到,大家都停下工作,李民的手都放在胸口的保护袋,什么都没干,张主任捏住血管,也没有再追究这事。

“大血管阻断钳。”

张主任虽然没有这种阻断腹主动脉的理论知识,但是有经验,这是他的绝技,一旦出现找不到原因的出血,先掐断总开关,然后再慢慢找原因,以免傻傻地到处找出血点,耽误大量时间。

经验是经验,经验上升带理论就不一样,比如大血管阻断,在什么平面阻断,阻断多久,怎么阻断,都是有讲究的,但张主任不知道这些,他只知道这样做可以止血。

“我看看,哪里出血呢,鲜红的血这么猛,肯定是主动脉,别的血管不会这么凶险,可是破口在哪里呢。”张主任空出手来找血管。

此时李民已经依据刚刚出现的方式判断出出血口在哪,他给出自己的建议:破口在刚才你触摸到条索与主动脉连接处的后侧,刚刚的条索是从主动脉直接分出的肿瘤供血血管,可能分离的时候有点影响,已经出现部分层面的撕裂,现在不过是血压在高压下冲破薄弱点。

张主任对李民年轻人动不动就给出指导性的意见有点厌烦:“理论是理论,理论与实践差距很大。”

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