o月底3d骨软件完工,到时候教你们用的时候可以一起讨论学习。
靓鹏11点了,老张你没睡
o给新到的64排做最后调试,明天可以用。
楼亮亮你上次说这周给的惊喜不会就是这个
这边的互助边讨论边学习,另一边林熙冬正在经历另一种“死”的考验。
患者于术中0559死亡,死亡原因心脏骤停
林熙冬的手还按在小叶子的胸前,她已经做心肺复苏半小时。
那个可爱的小孩子,就这样在她眼前失去了生命。
这是林熙冬第一次手术失败。
不是技能书里练习意义的失败,而是一个已经拥有脸庞,每一个细节都和本人极为相似的人,在她手里变得冰冷。
手术时间5小时21分
术中出血量610
无肝期123
其他长8直径1人造血管
林熙冬后退一步,双手前握,低下了头,闭眼约10秒后。
她深呼吸一口,再次来到手术台面前,开始分解刚刚所有的手术步骤。
手术的出血量其实还是在可控区间,在做游离时,困难是肿瘤黏连太过于严重,但这部分她处理可以确定没有问题,这个出血量是因为阻断时间过长。
那么重点应该是无肝期的时间已经超过一个小时,她为了尽可能保住大部分肝功能,在剥离和重建肝血管上花了不少时间,可事实上以现在的团队,要维持那么长的体内循环,以小叶子的心肺以及身体发育情况,暂时没有这个能力做到平衡稳固。
只是,如果为节省时间,直接切除肿瘤部位肝脏,即便肝脏的再生能力再强,在初期如果小叶子没有熬过肝功能恢复,后面还是会出现肝衰竭情况,甚至,同样对后期小叶子成长发育会是一个较大的隐患。
还有一个就是在开放肝脏血流,也就是切除下腔静脉的时候,出现过心律失常,只是当时也尽快用人造血管与多个肝静脉进行对端吻合,才让体征稍微稳定起来,林熙冬想心脏超负荷状态应该是这个时候开始。
那么接下来,如何减少无肝期时间保证手术顺利,同时尽可能保住肝部位体积缩短恢复期时间与风险,而在这两者平衡点之后,小叶子的未来寿命同样也是一个顾虑点。
就像一个三角形,她手术的平衡点,要在手术,术后风险期和未来寿命中做出抉择。
沉思片刻,手术室再次更新场景。
患者于术后5小时死亡,死亡原因凝血功能障碍,肾、肺、心功能衰竭死亡
手术时间6小时34分