术中出血量540
无肝期93
其他长8直径1人造血管
术中处理术中静脉泵注小剂量多巴胺5ug3
林熙冬的手还拿着除颤器,这里不再是手术室的场景,而是在在icu,这个生命异常容易凋的地方。
林熙冬再次在脑海中回忆所有的手术步骤,这次担心术中支持心功能,她新增了一些药剂搭配,同时为了减少无肝时间,她直接切除了部分病灶,而不是剥离。
可是即便这样,无肝期大量胶体和晶体输入后稀释血液还是导致身体凝血问题,这意味着,90分钟的无肝期对于小叶子来说还是太长了。
手术室再次更新场景。
这一次,林熙冬需要调整切除病灶大小,以此来缩短无肝期时间。
患者于术后第五周死亡,死亡原因小肝综合征肝功能衰竭
模拟手术室还在继续。
她必须再次调整这个平衡点。
要不要考虑半离体方案但是这会有部分肿瘤遗留在身体内。
林熙冬一遍一遍思考,整个人像是牵出了很多的线团,她知道这个最佳方案,比想象中更难。
患者于术后第三年,死亡原因肺肿瘤
这一晚,模拟手术室的灯就没再暗过。
作者有话要说1本章关于cv降低中心静脉压的讨论引用参考肝切除与肝移植应用解剖学刘允怡
另外关于降低cv措施对肝脏静脉血流的影响讨论参考,来自德国的asiukere等人研究了ee和体位对择期肝脏切除术中cv和肝脏静脉血流动力学的影响研究,其结果发表在2017年的journaoficaonitandutg杂志提到cv和肝右静脉、门静脉的流速或直径无显著相关性,具体不做展开。
3自体肝移植手术危险性信息参考36例自体肝移植的临床疗效叶放发范晓礼明英姿王彦峰成柯彭贵主李弦范林;自体肝移植相关技术与并发症曾承叶啟发
元旦出去放假一下下到时候更新不稳定如果没办法更新会请假,先鞠躬
我还要捋一捋接下来写什么,昨天给第三卷做了小修改,林医生从住院总改为博士主治
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